सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) फेफड़ों की एक दीर्घकालिक स्थिति है जिससे आपके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है, यानी समय के साथ यह धीरे-धीरे बदतर होती जाती है।

सीओपीडी के प्रकार

सीओपीडी एक व्यापक शब्द है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब आपके पास इनमें से एक या अधिक स्थितियाँ होती हैं:

वातस्फीति। यह आपके फेफड़ों के अंदर छोटी वायु थैलियों, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप होता है। ये छोटी थैलियाँ आपके फेफड़ों से आपके रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन स्थानांतरित करती हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनकी दीवारें टूट जाती हैं, जिससे आपके फेफड़ों में हवा के लिए बड़ी जगह बन जाती है। ये आपके रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए ठीक से काम नहीं करते हैं। इसके अलावा, जब आप सांस छोड़ते हैं, तो फंसी हुई हवा आपके फेफड़ों में रह जाती है, जिससे ताजी हवा के लिए कम जगह बचती है और आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। 

 

 

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। यदि आपको खांसी, सांस लेने में तकलीफ और बलगम है जो लगातार 2 वर्षों तक कम से कम 3 महीने तक रहता है, तो आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। ऐसा आपकी ब्रोन्कियल नलियों में जलन के कारण होता है, दो बड़ी नलिकाएं जो आपकी श्वासनली से आपके फेफड़ों तक हवा ले जाती हैं। बाल जैसे रेशे जिन्हें सिलिया कहा जाता है, इन नलिकाओं में रेखा बनाते हैं और बलगम को बाहर निकालने में मदद करते हैं। जब आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस होता है, तो आप अपनी सिलिया खो देते हैं। इससे बलगम से छुटकारा पाना कठिन हो जाता है, जिससे आपको अधिक खांसी होती है, जिससे अधिक बलगम बनता है।

अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम। यदि आपको अस्थमा है जिस पर सीओपीडी जैसी सांस लेने की समस्याओं के साथ-साथ सामान्य उपचार का भी असर नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको यह दोहरा निदान दे सकता है। आपका डॉक्टर यह भी कह सकता है कि आपका अस्थमा "दुर्दम्य" या गंभीर है। अस्थमा से पीड़ित अधिकांश लोगों को सीओपीडी नहीं होता है।

 

 

सीओपीडी के कारण

आपके फेफड़ों में जलन पैदा करने वाली चीजों के लंबे समय तक संपर्क में रहना सबसे आम कारण है। अमेरिका में, यह सिगरेट, पाइप या अन्य प्रकार के तम्बाकू का धुआँ है। धूम्रपान लगभग 90% सीओपीडी का कारण बनता है।

तम्बाकू का धुआं जलन और सूजन पैदा करता है, जिससे आपके वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। यह सिलिया को भी नुकसान पहुंचाता है, इसलिए वे बलगम को भी साफ़ नहीं कर पाते हैं। 

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• मारिजुआना धूम्रपान
• दूसरे हाथ में सिगरेट
• वायु प्रदूषण
• रासायनिक धुआं
• धूल
• AAT (अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी) नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार जो वातस्फीति का कारण बन सकता है

 

सीओपीडी के लिए जोखिम कारक

आपको सीओपीडी विकसित होने की अधिक संभावना है यदि आप:

• धुआँ। सिगरेट पीने वालों के लिए जोखिम सबसे अधिक है और यह आपके धूम्रपान की मात्रा और वर्षों के साथ बढ़ता है, चाहे वह सिगरेट, पाइप या सिगार हो।
• अन्य धूम्रपान करने वालों के आसपास काफी समय बिताएं
• अनाज, लकड़ी, या खनन उत्पादों से निकलने वाले कुछ रसायनों या धूल के आसपास काम करें। यदि आप भी धूम्रपान करते हैं तो आपका जोखिम अधिक है।
• वहां रहें या काम करें जहां बाहरी या इनडोर वायु प्रदूषण का स्तर उच्च है - जो गर्म तेल के धुएं, कार निकास, उद्योग, जंगल की आग के धुएं और अन्य स्रोतों से आ सकता है। 
• जन्म के समय महिला निर्धारित की गई थी। अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में धूम्रपान करने वाले पुरुषों की तुलना में सीओपीडी विकसित होने की संभावना 50% अधिक होती है।
• उम्र 40 से 60 के बीच है 
• बचपन में बहुत सारे श्वसन संक्रमण थे

सीओपीडी लक्षण

शुरुआत में, हो सकता है कि आपमें कोई लक्षण न हों। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बदतर होती जाती है, आपको सीओपीडी के ये सामान्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• ऐसी खांसी जो दूर नहीं होती
• खांसी के साथ बहुत अधिक बलगम आना
• सांस की तकलीफ (गहरी सांस लेने में परेशानी और ऐसा महसूस होना कि आपको पर्याप्त हवा नहीं मिल सकती)
• जब आप सीढ़ियाँ चढ़ते हैं, चलते हैं, अन्य व्यायाम करते हैं, या नियमित दैनिक गतिविधियाँ करते हैं तो सांस की तकलीफ बढ़ जाती है
• जब आप सांस लेते हैं तो घरघराहट या चीख़ना
• आपके सीने में जकड़न
• बार-बार सर्दी या फ्लू होना

जैसे-जैसे बीमारी आगे बढ़ती है, आपको यह भी हो सकता है:

• जहाँ तक आप एक बार चलते थे, वहाँ तक चलने में परेशानी हो रही है
• सोने के लिए बैठने या अधिक तकियों का सहारा लेने की आवश्यकता
• अनजाने में वजन कम होना
• लंबी बातचीत के दौरान घबराहट महसूस होना
• टखनों, पैरों या टाँगों में सूजन
• नीले नाखून
• कम ऊर्जा

 

सीओपीडी निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके मेडिकल इतिहास और क्या आप धूम्रपान करते हैं या काम के दौरान रसायनों, धूल या धुएं के संपर्क में आए हैं, के बारे में पूछेंगे। वे इस तरह के प्रश्न पूछेंगे:

• आप कितने समय से खांस रहे हैं?
• आपकी सांस की तकलीफ़ को और बदतर क्यों बना देता है?
• क्या आपको बलगम वाली खांसी आती है?

वे एक शारीरिक परीक्षण भी करेंगे । परीक्षा के दौरान, वे:

• अपने फेफड़ों और हृदय की सुनें
• अपना रक्तचाप जांचें
• अपनी नाड़ी जांचें
• अपनी नाक और गले की जांच करें
• सूजन के लिए अपने पैरों और टखनों की जाँच करें

वे कुछ परीक्षणों का भी आदेश देंगे।

 

सीओपीडी परीक्षण

सबसे आम परीक्षण को स्पिरोमेट्री कहा जाता है। आप एक बड़ी, लचीली ट्यूब में सांस लेंगे जो स्पाइरोमीटर नामक मशीन से जुड़ी है। यह मापेगा कि आपके फेफड़े कितनी हवा धारण कर सकते हैं और आप कितनी तेजी से उनमें से हवा निकाल सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि सीओपीडी आपको कैसे प्रभावित कर सकता है और अस्थमा या दिल की विफलता जैसी अन्य फेफड़ों की समस्याओं का पता लगा सकता है या उनका पता लगा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

 

 

पल्स ओक्सिमेट्री। यह आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का पता लगाने के लिए एक सरल परीक्षण है। यह आमतौर पर आपकी उंगली पर लगे एक छोटे उपकरण से किया जाता है।

धमनी रक्त गैसें (एबीजी)। यह आपकी कलाई, बांह या कमर की धमनी से निकाले गए रक्त का उपयोग करके यह जांचता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह ऑक्सीजन ला रहे हैं और कार्बन डाइऑक्साइड निकाल रहे हैं।

छाती का एक्स-रे. ये वातस्फीति, फेफड़ों की अन्य समस्याओं या हृदय विफलता के लक्षण ढूंढने में मदद कर सकते हैं ।

सीटी स्कैन। यह आपके फेफड़ों की एक विस्तृत तस्वीर बना सकता है। यह डॉक्टर को बता सकता है कि क्या आपको सर्जरी की ज़रूरत है या आपको फेफड़ों का कैंसर है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह परीक्षण हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है और सांस की तकलीफ के कारण के रूप में हृदय रोग से इंकार कर सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण । ये आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने या आनुवंशिक विकार अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) की कमी जैसी अन्य स्थितियों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

व्यायाम परीक्षण. आप कुछ मिनटों के लिए ट्रेडमिल पर चल सकते हैं या स्थिर बाइक चला सकते हैं ताकि आपका डॉक्टर देख सके कि आपका दिल और फेफड़े कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।